Cushing Hastalığı Nedir? Cushing hastalığı (Cushing sendromundan farklıdır), hipofiz bezinden ATCH’nin olağan düzeyinin üstünde salgılanması sonucu oluşan bir hastalıktır.
Cushing Hastalığı Nedir?
Olağan koşullarda, hipofizden kana salgılanan ACTH böbrek üstü bezlerinin Zona Fasciculata bölgesini uyararak, burdan kortizol salgılanımı uyarmaktadır. Hipofizde herhangi bir nedenden dolayı ACTH salgılanmasının artış gösterdiği durumlarda, böbrek üstü bezleri kan sıvısında (plazma) artan ACTH derişimine yanıt olarak, kortizol salgılanımını artırmaktadır. Bunu yüksek kortizol düzeyinin getirdiği klinik belirtiler izleyebilmekte.
Cushing sendromu, herhangi bir nedenden dolayı kortizolun yüksek düzeyde olduğu ve bunun sonucunda oluşan belirtiler bütününe denmektedir. Cushing sendromu denildiği zaman, kortizol etkisinin nedeni açık değildir ve araştırılması gerekmektedir.
Belirtileri
- Obezite
- Bufalo hörgücü
- Aydede yüzü
- Yanaklarda kızarıklık
- Ciltte aşırı sivilcelenme, akne
- Cildin kolay morarması ve ciltte koyulaşma
- Yüz, boyun, göğüs, karın ve uyluklarda aşırı kıllanma
- Cinsel istekte azalma
- Depresyon
- Tansiyon yüksekliği
- İnsülin direnci ve şeker hastalığı
- Yaraların geç iyileşmesi
- Potasyum düşüklüğü
- İdrarda kalsiyum atılımında artış ve bunun sonucunda böbrek taşı sıklığında artış
- Duygusal değişiklikler, sinirlilik
gibi belirtiler gözlemlenebilmektedir.
Tedavisi
Temel tedavi hipofiz bezindeki tümörün ameliyat ile çıkarılmasıdır. Ameliyat sonrasında geçici olarak kortizol düşüklüğü görülebilmektedir. Bu süreçte hastaya kortizol ilaçları verilmektedir. Ameliyatın başarısı ise, tümörün yayılımı ve büyüklüğüne göre değişkenlik göstermektedir.
Tümörün küçülmesinde ve ACTH salgısının azaltılmasında kullanılan etkili bir ilaç tedavisi bulunmamaktadır. Cushing hastalığının tedavisinde, ameliyat ile çıkarılamayan tümörler için radyasyon tedavisi uygulanabilmektedir. Bu tedaviler de işe yaramaz ise, böbrek üstü bezlerin alınması gerekebilir.
Teşhis için ACTH testi, tükürük ve kan kortizol seviyesi, 24 saatlik idar kortizolü gibi bir dizi test uygulanmaktadır. Hipofiz Mr görüntülenmesi ile hipofiz bezindeki tümörün varlığı araştırılmaktadır. Bazı kişilerde ise tümör (adenom) küçük olduğundan Mr’da görünmeyebilir. Bu testler ile birlikte bir de ayırt edici test olarak deksametazon supresyon testi yapılmaktadır. Hem kortizol yüksekliğini hem de cushing hastalığı teşhisinde kullanılan önemli bir testtir.
En son haberler ve güncellemeler için Instagram, Twitter, YouTube, Telegram Haber ve Telegram Sohbet hesaplarımızı takip edebilirsiniz.
